Covid, monoclonali a domicilio per non intasare i reparti

La conferma arriva da Giorgio Palù, presidente dell’Aifa, l’Agenzia italiana del farmaco, in audizione in Commissione Affari costituzionali del Senato: «Si stanno oggi valutando nuovi monoclonali diretti contro la proteina S, la stessa utilizzata per indurre risposta anticorpale con i vaccini, e in grado di neutralizzare con altissima efficacia il virus, bloccando l’infezione e non solo la malattia. Credo che presto avremo a disposizione, monoclonali somministrabili per via sottocutanea o intramuscolare e in questo caso si potrà intervenire a casa del paziente, senza intasare ospedali e pronto soccorso».

Ancora: «Siamo ricorsi all’uso emergenziale di anticorpi monoclonali, farmaci per persone colpite dal virus nelle prime fasi dell’infezione e non oltre i primi 5 giorni da inizio dei sintomi a febbraio 2021. In quei mesi sono stati autorizzati quelli di diverse aziende e altri sono ancora oggetto di valutazione, ma questo impiego è stato limitato da inadeguatezza logistica, perché richiedono infusione endovena per un’ora e osservazione per un’ora e questo avviene quasi sempre in regime ospedaliero». Monoclonali di ultima generazione, dunque, che possono essere usati a domicilio e che prevengono i ricoveri per Covid. Un risparmio, non solo economico. Perché è vero che la terapia con anticorpi monoclonali costa circa 1.500 euro (a carico del Servizio sanitario), mentre un ricovero ospedaliero pesa molto di più sulle spalle della sanità pubblica. È altrettanto vero, ed è un dato che non si deve dimenticare, che i posti letto che non sono occupati da pazienti Covid (con relativo impiego di personale medico ed infermieristico) possono essere dedicati alla cura di pazienti cardiopatici, o oncologici, che per mesi hanno atteso di poter accedere alle cure.

Il presidente dell’Aifa Palù ha poi sottolineato che «l’Agenzia sta attualmente valutando anche due antivirali specifici. Uno è l’antivirale orale molnupiravir e un altro è un inibitore della proteasi, per i quali abbiamo appena ricevuto il dossier». «Ovviamente - ha concluso - sarà importante studiare il dossier anche perché si è visto che per uno l’efficacia è diminuita rispetto ai documenti presentati in fase iniziale dalla casa farmaceutica». Si tratta di due antivirali, ovvero molecole che servono a combattere il virus, che devono essere somministrati nelle fasi iniziali della malattia. Dunque, persone che, pur essendo contagiate, stanno ancora bene, ma che presentano fattori di rischio (diabetici o con patologie cardiache) che le espongono alla possibilità di sviluppare la malattia grave. In questi casi, può essere opportuno somministrare questi farmaci. Con una terapia di durata breve, 5 giorni, si può ottenere una riduzione importante del rischio di essere ricoverati in ospedale e di aggravarsi.