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«Il virus non è cambiato, siamo noi che siamo cambiati e siamo diventati più bravi a gestirlo» e «i nostri comportamenti, con la distanza sociale, hanno reso il coronavirus clinicamente irrilevante. La seconda ondata è legata ai nostri comportamenti. Adesso il coronavirus si sta comportando come si comportava i primi di gennaio: non se n'era accorto nessuno». Lo ha affermato la virologa Ilaria Capua su Radio2.

«Ora - ha detto - abbiamo di fronte una malattia curabile, abbiamo terapie anche per i pazienti più fragili. Appiattendo la curva con le misure di sicurezza, abbiamo fatto in modo che il virus infettasse le persone ma di queste sempre meno diventassero gravi. Siamo noi che siamo diventati bravi a gestirlo».

Il Covid, ha rilevato Capua, «è una malattia delle città, di alcuni territori. Ci sono dei fattori che contribuiscono a rendere questa infezione più pericolosa: l'età, l'inquinamento ecc. I medici impareranno a curarla sempre meglio. Noi dobbiamo lavorare in maniera coordinata a livello di città». In riferimento poi alle tensioni sociali, Capua ha detto che «una delle situazioni che temevo di più erano proprio le tensioni sociali. Il Covid ha esasperato queste tensioni. Io sono preoccupata per le tensioni sociali anche fuori dall'America».

Quanto ad una possibile seconda ondata epidemica, «non arriva come una punizione divina. La seconda ondata siamo noi. Se noi andiamo a trovare 5 persone ne infettiamo una, se incontriamo 10 persone se ne infettano 4. I nostri comportamenti, con la distanza sociale, hanno reso il coronavirus clinicamente irrilevante. La seconda ondata è legata ai nostri comportamenti. Adesso il coronavirus - ha concluso - si sta comportando come si comportava i primi di gennaio: non se n'era accorto nessuno».

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Facendo sempre riferimento alla sua esperienza «in trincea» in ospedale, Bassetti ha infatti sottolineato come, in totale in questi mesi, abbia visto al San Martino di Genova oltre 1.500 malati di Covid-19: «Da circa 4-5 settimane - ha affermato - i pazienti che vediamo non sono più casi così gravi come a marzo e ad aprile». Proprio queste evidenze sul campo, spiega quindi l'infettivologo, «ci fanno dire che il virus potrebbe essere diverso; il perché va studiato e chiarito, ma certamente la potenza di fuoco che questo virus aveva all'inizio non è la stessa potenza di fuoco di cui dispone oggi». Se prima aveva cioè un «armamentario bellico potentissimo, per usare una metafora, ora le armi di cui dispone sono minori». Ed in tutto questo, precisa Bassetti, «non c'entra assolutamente il fatto che noi medici siamo diventati più bravi a trattare i malati di Covid-19; questo viene dopo, ma è la presentazione clinica iniziale dei pazienti che è cambiata». Un punto di vista simile a quello di Alberto Zangrillo, direttore terapia intensiva del San Raffaele di Milano. «Clinicamente il nuovo coronavirus non esiste più - ha dichiarato a 1/2 ora in più, su Rai3 -. Circa un mese fa sentivamo epidemiologi temere a fine mese-inizio giugno una nuova ondata e chissà quanti posti di terapia intensiva da occupare. In realtà il virus dal punto di vista clinico non esiste più. Questo lo dice l'università Vita e Salute San Raffaele, lo dice uno studio del direttore dell'Istituto di virologia Clementi, lo dice il professor Silvestri della Emory University di Atlanta». Non c’è però unanimità sul tema. Il direttore dell'Istituto nazionale per le malattie infettive Spallanzani di Roma, Giuseppe Ippolito, sostiene che al momento «non vi è alcuna prova o studio scientifico pubblicato che dimostri che il nuovo coronavirus Sars-CoV-2 sia mutato». «Fortunatamente in Italia - rileva - abbiamo ora meno casi gravi e ciò dimostra che le misure di contenimento adottate hanno dato i loro frutti». Per lo pneumologo Luca Richeldi, componente del Comitato tecnico scientifico, «il virus circola ancora ed è sbagliato dare messaggi fuorvianti che non invitano alla prudenza». «È indubitabilmente vero e rassicurante il fatto che la pressione sugli ospedali si sia drasticamente ridotta nelle ultime settimane. Non va però scordato - aggiunge - che questo è il risultato delle altrettanto drastiche misure di contenimento della circolazione virale adottate nel nostro Paese». Anche Massimo Galli, primario infettivologo dell’ospedale Sacco di Milano, è scettico. «Il virus secondo me non è meno aggressivo, ma quella che stiamo vedendo è la coda di un'epidemia che ha visto la parte centrale e peggiore dell'epidemia stessa essersi già espressa - ha dichiarato a Sky Tg24 -. Abbiamo una situazione della malattia meno potente non perché si sia indebolito il virus, ma perché si sono selezionati nel tempo i pazienti che stiamo vedendo. L'85% abbondante delle persone che hanno questa infezione ce l'hanno a casa loro con sintomi che vanno dal decisamente fastidioso all'assenza di sintomi e in una condizione di questo genere è difficile poter dire che quelli che non hanno avuto una malattia conclamata abbiano un virus attenuato e quelli che invece hanno avuto la malattia conclamata abbiano un virus cattivo. 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Oppure della sua mutazione da «bestia aggressiva» che ha seminato morte e dolore a «corpuscolo estremamente meno potente di Sars-Cov-2». Arnaldo Caruso, ordinario di Microbiologia all’Università degli Studi di Brescia e presidente della Società italiana di Virologia, è certo che sia merito di entrambi. A questi due fattori, si deve aggiungere il caldo «perché, come per tutti i virus respiratori, l’infezione è legata anche alla stagionalità e con l’arrivo dell’estate questi virus tendono a scomparire per motivi che ancora non si conoscono bene, per poi ricomparire in autunno». C’è di più. Caruso, insieme ai ricercatori del Laboratorio di Microbiologia dell’Asst Spedali Civili, di cui è direttore, ha isolato una variante «estremamente meno potente di Sars-Cov-2». Intanto, nel laboratorio dall’inizio della pandemia sono stati isolati, studiati e processati migliaia di ceppi virali. «Quelli che abbiamo visto in questi mesi - spiega Caruso - e che abbiamo isolato e sequenziato, sono bombe biologiche in grado di sterminare le cellule bersaglio in due, tre giorni. La variante, invece, di giorni ne impiega sei, esattamente il doppio. La ricerca. Il lavoro verrà pubblicato su una rivista scientifica. Perché parlarne ora? Caruso: «Per lanciare un messaggio di speranza, anche in vista di una recrudescenza del Sars-Cov-2 in autunno, quando forse verremo contagiati da varianti virali più attenuate». In attesa che la notizia venga pubblicata nelle sedi proprie, ovvero le riviste scientifiche, ci si ferma all’osservazione di quanto sta accadendo. Diffusione. Intanto, dall’inizio della Fase 2 lo scorso 4 maggio, sono trascorsi già tre periodi d’incubazione e i numeri ci dicono che non ci sono state tre recrudescenze, malgrado molti comportamenti non esattamente rispettosi del distanziamento sociale e dell’uso delle mascherine. «Ogni giorno vediamo tamponi naso-faringei debolmente positivi. Prova molecolare di infezioni molto leggere, quasi invisibili, con la presenza del virus in dosi molto ridotte - spiega Caruso -. L’elemento di novità è che, mentre nelle ultime settimane abbiamo analizzato solo tamponi con bassa carica virale, all’improvviso ne abbiamo ricevuto uno con una carica molto alta. Indagando, abbiamo scoperto che era il tampone di una persona asintomatica. Abbiamo allora isolato il virus scoprendo che in coltura era molto più debole dei precedenti. In sostanza, mettendo a contatto in vitro con cellule sane da aggredire, non riusciva nemmeno ad ucciderle tutte. Anzi, prima di iniziare ad attaccarle sono trascorsi sei giorni, il doppio di quanto accadeva con il Sars-Cov-2 che avevamo studiato in precedenza». L’osservazione ha comprensibilmente suscitato ottimismo nell’équipe di Caruso. Che, tuttavia, invita alla prudenza. «Non sappiamo ancora se, e in che misura, circoli questa variante e nemmeno se sia geneticamente diversa dalle altre. Non possiamo, tuttavia, affermare che non si sia di fronte ad un cambiamento. «L’informazione che abbiamo ottenuto può essere la base di una futura mutazione di un virus in una variante meno aggressiva aggiunge il presidente della Società scientifica -. Questo non significa, in un periodo in cui la diffusione del Sars-Cov-2 è rallentata e ci sono meno casi gravi di malati di Covid-19 negli ospedali, che il merito sia dovuto alla circolazione della variante che abbiamo isolato a Brescia». Dunque, prudenza perché, come afferma Mike Ryan, capo programma emergenze sanitarie dell’Oms, «il Sars-Cov-2 è un virus che può schizzare in alto in qualsiasi momento». Non ne siamo fuori. «Non è escluso infatti - conclude Caruso - che le nuove varianti indebolite possano ricombinare geneticamente tornando ancora più aggressivi alla prossima ondata epidemica. La speranza, che deriva anche dall’esperienza, è che il virus tenda ad attenuarsi nella sua patogenecità come è accaduto nel passato. In gergo questo processo si chiama \"fitness virale\": il virus vincente è quello che si adatta e si replica risparmiando la cellula che lo ospita. 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Ilaria Capua: «Il virus non è cambiato, lo gestiamo meglio»

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