Estetica dentale: le soluzioni per un sorriso più luminoso

I progressi dell’odontoiatria

Al giorno d’oggi, sono sempre di più le persone che si recano dal dentista con la richiesta di ottenere un sorriso migliore. Nel tempo, i progressi dell’odontoiatria hanno permesso di sviluppare soluzioni estetiche sempre più funzionali e sempre meno invasive: se prima il rifacimento estetico e funzionale del sorriso comportava la limatura dei denti per poi inserire corone o ponti, oggi in molti casi le faccette dentali non richiedono il sacrificio del dente, ma vengono applicate in maniera additiva e senza alcun fastidio per il paziente. Secondo un sondaggio sul benessere della bocca, al primo posto le persone evidenziano il desiderio di avere denti più bianchi, simbolo di salute e bellezza, mentre al secondo posto emerge la volontà di ottenere una dentatura allineata.

Le soluzioni disponibili oggi

I rimedi per soddisfare le richieste estetiche dei pazienti sono molteplici: sbiancamento, faccette dirette o indirette, ortodonzia estetica, restyling dell’architettura gengivale, impianti ecc. In tutti questi casi si è di fronte a trattamenti che il più delle volte vengono gestiti insieme in una riabilitazione complessiva.

Ne parliamo con il dottor Nicolò Coccoli, odontoiatra bresciano che si occupa di estetica dentale, protesi dentale, implantologia e gnatologia: «Ogni piano di trattamento estetico è sempre correlato alla funzione masticatoria, è individualizzato e richiede uno studio analitico e una valutazione mirata per avere una diagnosi il più completa possibile», spiega.

Il punto di partenza di una riabilitazione estetica è la raccolta di informazioni, ovvero l’anamnesi. Ogni paziente in prima visita viene analizzato in base alle predisposizioni individuali e inserito in un protocollo che prevede la terapia causale (composta da un’igienizzazione settoriale e profonda per l’abbassamento della carica batterica del cavo orale e dall’insegnamento di una tecnica personalizzata per mantenere lo standard di igiene raggiunto), l’indagine radiografica (status Rx, Opt, Tc Cone Beam in base alle esigenze del trattamento) e infine la visita finale, eseguita grazie all’ausilio di moduli in cui il paziente viene sottoposto a domande mirate e basate su evidenze scientifiche, suddivise in anamnesi medica e odontoiatrica (Kois Protocol).

Grazie alle risposte del paziente, alla raccolta dei dati clinici e all’esame obiettivo del cavo orale e delle radiografie si ottiene così una diagnosi completa e si possono proporre le soluzioni più adatte alle esigenze del paziente.

Gli interni del Centro di Odontoiatria Avanzata

Il protocollo di sbiancamento

Quello usato dai dottori Coccoli presso il Centro di Odontoiatria Avanzata è un protocollo di sbiancamento americano in cui il gel utilizzato ha pH neutro, è gluten free, non è dannoso per il tessuto dentale e produce una sensibilità minima ma nella maggior parte dei casi nulla: i denti naturali non risulteranno mai finti ma soltanto più belli grazie al colore ripristinato, che raggiunge fino a 16 gradi di sbiancamento. Il risultato si ottiene anche senza limitazioni delle abitudini quotidiane (ovvero senza rinunciare a caffè, tè o sigarette). Ottenuta la gradazione di bianco desiderata, il paziente è sottoposto a un protocollo di mantenimento domestico e assolutamente gestibile in piena autonomia.

Le faccette dentali

Se il paziente desidera un sorriso più bianco e brillante, ma allo stesso tempo vuole cambiare anche forma, larghezza, lunghezza e allineamento dei denti per raggiungere un obiettivo funzionale e non solo estetico, oppure ha la necessità di chiudere degli spazi tra i denti, allora «un’eccellente alternativa allo sbiancamento sono le faccette dentali, sottili spessori di ceramica che vengono adesivamente cementati sulla superficie esterna dei denti per ottenere il sorriso desiderato e garantirgli una lunga durata. Oggi, la vera innovazione è vedersi con il sorriso nuovo ancora prima di iniziare il lavoro, grazie alla tecnologia del "mock up" con cui il paziente può visualizzare preventivamente nella propria bocca il risultato finale». Le faccette protesiche possono essere in ceramica o in composito e in molti casi non è necessaria la preparazione dei denti, poiché le faccette sono additive e vengono cementate adesivamente allo smalto dentale, riducendo al minimo l’invasività dell’intervento.

I vantaggi dell’ortodonzia estetica

Infine, quando il paziente presenta un disallineamento dentale importante o una malocclusione non gestita in infanzia o durante l’adolescenza e volesse risolverla, l’ortodonzia con allineatori trasparenti risulta essere la soluzione ideale nella persona adolescente e adulta. Questi allineatori permettono di mantenere la bocca libera da apparecchi fissi e di continuare con la solita routine di igiene orale quotidiana: a livello interpersonale non si avrà alcun impatto poiché si tratta di mascherine sottili e trasparenti non visibili a livello interlocutorio. A fine trattamento, l’ortodonzia estetica può essere abbinata a sbiancamento o alle faccette dentali.

Una soluzione ortodontica innovativa con allineatori specifici, che hanno un design diverso da quelli tradizionali, abbinati a un dispositivo miofunzionale – con il quale il paziente esegue degli esercizi di serramento per 30 minuti al giorno – favorisce la risoluzione di malocclusioni non risolvibili con l’ortodonzia tradizionale e accelera il trattamento.

Le testimonianze

Di seguito due casi clinici di sbiancamento protocollo americano, due casi di faccette dentali e un caso di ortodonzia estetica eseguiti dai dottori Nicolò Coccoli e Andrea Coccoli.

Sbiancamento

Caso 1

Caso estetico di paziente donna di 36 anni che da tempo desiderava un sorriso più luminoso, con il protocollo di sbiancamento americano ha raggiunto 5 tonalità più chiare e un colore uniforme, rimuovendo intrinsecamente il giallo.

Caso 2

Caso clinico nel quale il mix di due tecniche - protocollo di sbiancamento americano e restyling dell’architettura gengivale - ha reso la paziente soddisfatta. Il sorriso è più bianco e i denti più visibili, rimuovendo l’inestetismo del sorriso gengivale.

Faccette dentali

Caso 1

Caso riabilitativo multidisciplinare che riguarda un uomo di circa 50 anni, in cui l’aspetto funzionale ed estetico sono strettamente legati. Il primo step è stato stabilizzare la masticazione in seguito a deprogrammazione per risolvere la disfunzionalità che aveva provocato il consumo dentale anteriore. Rialzata l’occlusione, sono stati migliorati l’architettura gengivale, le proporzioni e il colore dei denti, rifacendo le corone protesiche presenti e faccette in ceramica nuove. Posteriormente sono stati inseriti impianti dentali per ripristinare i denti mancanti.

Caso 2

Caso di paziente donna che voleva migliorare il suo sorriso, poiché le creava disagio avere un colore non uniforme, un incisivo più basso e una corona anteriore visibile, oltre a dichiarare delle scheggiature sui denti. A livello funzionale è stata rialzata la masticazione con l’aiuto del bite deprogrammatore, al fine di stabilizzare l’occlusione e applicare delle faccette additive senza limare i denti. A livello estetico le gengive sono state rese più simmetriche, l’arcata è stata ampliata e il colore è stato reso più bianco.

Ortodonzia estetica

Caso 1

Caso di paziente donna di 68 anni decisa a cambiare il suo sorriso. Presentava un morso profondo, un severo disallineamento dentale e un assottigliamento dentale. In primis con deprogrammatore è stata rialzata la masticazione posteriormente per stabilizzare l’occlusione e rimuovere il dolore e lo schiocco all’articolazione (ATM); dopo un mese è cominciata l’ortodonzia con allineatori trasparenti associati ad equilibratore miofunzionale (con il quale la paziente quotidianamente faceva degli esercizi), concludendo poi con il protocollo di sbiancamento americano.

Il Centro di Odontoiatria Avanzata si trova in Via Divisione Tridentina, 54, Brescia (Direttore Sanitario Dott. Nicolò Coccoli, iscrizione all'albo dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Brescia n.00547, robidoctor srl, autorizzazione sanitaria 0133698 del 29/09/2011)

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